Анализ лечебного действия высокочастотной импульсной ирригации при подагрическом артрите коленного сустава под артроскопом
Цель: изучить влияние орошения высокочастотными импульсами на подагрический артрит коленного сустава под артроскопом. Методы. С марта 2007 г. по январь 2019 г. в наше отделение поступило 79 пациентов с подагрическим артритом коленного сустава, в том числе 69 мужчин и 10 женщин. Возраст (40,6 ± 10,1) года (21-52 года). Пациенты были разделены на пульсовую и контрольную по хирургическим методикам. В группе пульса 44 пациента лечили высокочастотным пульсом для очистки кристаллов подагры на основе традиционной артроскопии. 35 пациентов контрольной группы прошли курс лечения артроскопическим строгальным ножом и кюреткой для удаления кристаллов подагры. Были записаны общие условия работы двух групп. Рассчитана успешность очистки импульсной группы. Послеоперационный уровень мочевой кислоты и С-реактивного белка в крови, количество эпизодов острой системной подагры, оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), университетам Западного Онтарио и Макмастера, были зарегистрированы индекс артрита университетов, WOMAC), шкала Келлгрена-Лоуренса. Результаты. Общее время операции, время очистки суставного хряща и мениска, оценка по ВАШ и индекс WOMAC через 1 неделю и 2 года после операции в импульсной группе были значительно ниже, чем в контрольной группе, а различия были статистически значимыми (P <0,05). Частота острых приступов системной подагры в группе пульса (4,5%) была значительно ниже, чем в контрольной группе (22,9%), а оценка по шкале Келлгрена-Лоуренса была значительно лучше, чем в контрольной группе, со статистической значимостью (P <0,05). В группе пульса эффективность суставного хряща и мениска составила 97,7% (43/44), но степень успеха крестообразной связки и синовиальной оболочки составила только 6,8% (3/44) и 15,9% (7/44). Заключение Высокочастотная импульсная ирригация при артроскопии имеет преимущества простоты в эксплуатации, высокой эффективности и небольшого ущерба при лечении подагрического артрита, особенно для очистки суставного хряща и мениска, которые могут использоваться в качестве вспомогательного средства повседневной очистки.
