Клиническая эффективность лапароскопических операций при лечении рака эндометрия и ее влияние на прогноз больных
По различным хирургическим методам 148 пациенток с раком эндометрия были разделены на группу лапаротомии и малоинвазивную группу, по 74 случая в каждой группе. Пациенты в группе лапаротомии получили лапаротомию, а пациенты в группе минимально инвазивной хирургии - лапароскопическую операцию. Периоперационные показатели, показатели воспалительной реакции [сывороточный С-реактивный белок (СРБ), фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), интерлейкин-6 (НАШИ-6)], показатели нутритивного статуса [общий белок сыворотки (ТП), альбумин (БЕЛЫЙ), преальбумин (ПАБ)], выживаемость [выживаемость без прогрессирования (ПФС), общая выживаемость (ТЫ)] и осложнения. Результаты. В группе малоинвазивных операций не было случаев конверсии на лапаротомию. Не было существенной разницы в количестве выделенных лимфатических узлов между двумя группами (P>0,05); время операции, послеоперационное первое время выдоха, послеоперационное время первого подъема с постели, время катетеризации и пребывание в больнице в минимально инвазивной группе были значительно выше, чем в минимально инвазивной группе. Кровопотеря во время операции была значительно меньше, чем в группе лапаротомии, и различия были статистически значимыми (P&л;0,01). После операции уровни СРБ, ФНО-α и ИЛ-6 в сыворотке крови в двух группах были выше, чем до операции в той же группе, а уровни СРБ, ФНО-α и ИЛ-6 в сыворотке крови в минимальной группе. инвазивной группе были ниже, чем в группе лапаротомии. Оба были статистически значимыми (P&л;0,05). После операции сывороточные уровни ТП, БЕЛЫЙ и ПАБ в двух группах были ниже, чем в той же группе до операции, а сывороточные уровни ТП, БЕЛЫЙ, и уровни ПАБ у пациентов в минимально инвазивной группе были выше, чем в группе лапаротомии, и различия были статистически значимыми (P﹤ 0,05). Не было существенной разницы в ВБП и ОВ между двумя группами (P﹥0,05). Общая частота послеоперационных осложнений в группе малоинвазивных операций была ниже, чем в группе лапаротомии, и разница была статистически значимой (P&л;0,05). Заключение Лапароскопическая хирургия рака эндометрия может обеспечить тот же эффект диссекции лимфатических узлов и прогноз, что и лапаротомия, но лапароскопическая хирургия имеет меньшую интраоперационную кровопотерю, более высокую хирургическую безопасность и более мягкие послеоперационные воспалительные реакции. Пищевой статус лучше. и различия были статистически значимыми (P﹤ 0,05). Не было существенной разницы в ВБП и ОВ между двумя группами (P﹥0,05). Общая частота послеоперационных осложнений в группе малоинвазивных операций была ниже, чем в группе лапаротомии, и разница была статистически значимой (P&л;0,05). Заключение Лапароскопическая хирургия рака эндометрия может обеспечить тот же эффект диссекции лимфатических узлов и прогноз, что и лапаротомия, но лапароскопическая хирургия имеет меньшую интраоперационную кровопотерю, более высокую хирургическую безопасность и более мягкие послеоперационные воспалительные реакции. Пищевой статус лучше. и различия были статистически значимыми (P﹤ 0,05). Не было существенной разницы в ВБП и ОВ между двумя группами (P﹥0,05). Общая частота послеоперационных осложнений в группе малоинвазивных операций была ниже, чем в группе лапаротомии, и разница была статистически значимой (P&л;0,05). Заключение Лапароскопическая хирургия рака эндометрия может обеспечить тот же эффект диссекции лимфатических узлов и прогноз, что и лапаротомия, но лапароскопическая хирургия имеет меньшую интраоперационную кровопотерю, более высокую хирургическую безопасность и более мягкие послеоперационные воспалительные реакции. Пищевой статус лучше. Общая частота послеоперационных осложнений в группе малоинвазивных операций была ниже, чем в группе лапаротомии, и разница была статистически значимой (P&л;0,05). Заключение Лапароскопическая хирургия рака эндометрия может обеспечить тот же эффект диссекции лимфатических узлов и прогноз, что и лапаротомия, но лапароскопическая хирургия имеет меньшую интраоперационную кровопотерю, более высокую хирургическую безопасность и более мягкие послеоперационные воспалительные реакции. Пищевой статус лучше. Общая частота послеоперационных осложнений в группе малоинвазивных операций была ниже, чем в группе лапаротомии, и разница была статистически значимой (P&л;0,05). Заключение Лапароскопическая хирургия рака эндометрия может обеспечить тот же эффект диссекции лимфатических узлов и прогноз, что и лапаротомия, но лапароскопическая хирургия имеет меньшую интраоперационную кровопотерю, более высокую хирургическую безопасность и более мягкие послеоперационные воспалительные реакции. Пищевой статус лучше.
