Сравнительное исследование эндоскопической хирургии позвоночника и тотальной ламинэктомии при лечении синдрома конского хвоста, вызванного грыжей диска поясничного отдела позвоночника
Сравнить клинические эффекты чрескожной эндоскопической поясничной дискэктомии (ПЕЛД ) и тотальной ламинэктомии при лечении синдрома конского хвоста, вызванного грыжей поясничного диска. Методы: ретроспективно проанализированы данные наблюдения с мая 2015 г. по январь 2017 г., а также ретроспективно проанализированы данные 43 пациентов с синдромом конского хвоста, вызванным грыжей диска поясничного отдела позвоночника, которые лечились с помощью эндоскопической хирургии или тотальной ламинэктомии. В соответствии с различными хирургическими методами они были разделены на группу эндоскопической хирургии (группа ПЕЛД ) и группу тотальной ламинэктомии (группа вертебротомии). В группе ПЕЛД был 21 случай, в том числе 14 мужчин и 7 женщин; их возраст составлял (42,67±9,70) лет. В группе вертебротомии было 22 пациента, 16 мужчин и 6 женщин; возраст (44,55±9,36) лет. Лечебный эффект оценивали с помощью модифицированного ДЖОА ."нога-туловище-мочевой пузырь"счет. Результаты: время операции и дни госпитализации в группе вертебрэктомии были значительно больше, чем в группе ПЕЛД , и разница была статистически значимой. Послеоперационные показатели ДЖОА в обеих группах значительно улучшились по сравнению с показателями до операции, и различия были статистически значимыми; не было статистически значимой разницы в баллах ДЖОА между двумя группами до операции, через 6 месяцев после операции и через 1 год наблюдения. В 1 случае в группе ПЕЛД и 1 случае в группе вертебральной секции усугубились симптомы конского хвоста после операции, а непосредственный послеоперационный эффект был удовлетворительным. Заключение: Эндоскопическая хирургия и тотальная ламинэктомия имеют сходные краткосрочные и среднесрочные лечебные эффекты при лечении синдрома конского хвоста, вызванного грыжей диска поясничного отдела позвоночника. Эндоскопическая хирургия значительно превосходила тотальную ламинэктомию по сокращению времени операции, пребывания в стационаре и травм.
