Удивительный процент образцов биопсии, обнаруженных в эндоскопах желудочно-кишечного тракта
Исследователи, исследующие эндоскопы желудочно-кишечного тракта после процедур колоноскопии и эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), обнаружили "поразительно высокий" количество оставшихся образцов биопсии в дополнительном канале или колпачке эндоскопа.
Исследователи обнаружили, что 64% из 105 полных эндоскопий содержали оставшиеся образцы биопсии, в том числе 76% EGD и 50% исследованных колоноскопий.
"Основная идея заключается в том, что сохраненные биопсии встречаются гораздо чаще, чем думает большинство эндоскопистов. В нашем учреждении многие эндоскописты предполагали от 10% до 15%, в то время как фактическое число составляло 64%," Грегори Той, доктор медицины, рассказал Медицинские новости Medscape.
Повышение осведомленности о высокой доле сохраненных образцов биопсии "может помочь изменить поведение, чтобы это происходило реже," добавил Той, ординатор по внутренним болезням в Университете здравоохранения штата Юта в Солт-Лейк-Сити.
"Другой вывод этого исследования заключался в том, что в EGD было обнаружено значительно больше сохраненных биопсий по сравнению с колоноскопией." - сказал Той.
Той представил результаты во время виртуальной встречи Недели болезней пищеварительной системы (DDW) 2021.
"Очень неожиданно" Выводы
"Исследование очень важно, поскольку оно указывает на значительную степень удержания ткани в канале биопсии по завершении эндоскопических процедур." модератор сессии Серж Сорсер, MD, рассказал Медицинские новости Medscape в электронном письме, когда его просят прокомментировать.
Высокая степень удержания тканей "очень удивительно," добавил Сорсер, гастроэнтеролог из больницы Ascension Michigan Providence в Нови, штат Мичиган.
"Это не только означает, что не все ткани подвергаются патологическому исследованию, но также указывает на необходимость тщательной обработки эндоскопа между процедурами." он сказал.
Поскольку образцы биопсии во время процедур эндоскопии желудочно-кишечного тракта должны проходить через биопсийный канал и колпачок устройства, Той и его коллеги решили изучить количество потенциально удерживаемых образцов.
Эндоскописты "анекдотически отметили, что оставшиеся биопсии можно найти в дополнительном канале и / или колпачке," - сказал Той во время своей презентации на DDW. "Однако формально это не изучалось."
После 55 EGD и 50 колоноскопий, каждая из которых была стандартной амбулаторной процедурой, исследователи удалили колпачок и мужской конец, на котором он прикреплялся. Они очистили эти области от остатков ткани. Затем они применили новую всасывающую ловушку и очистили канал с помощью воды и всасывания. Затем они почистили канал и повторили процедуру воды и всасывания. В качестве последней проверки они визуально осмотрели щетку для очистки.
Они отправляли любую восстановленную ткань - обозначенную либо из колпачка, либо из канала - в патологию для оценки. "Считывание новой патологии из этих сохраненных биопсий изменено или добавлено к диагнозу только у пяти наших пациентов. Все эти изменения были незначительными, и пациенты уже получали соответствующее лечение." - сказал Той.
Интересно, что Той и его коллеги не обнаружили различий между EGD и колоноскопией с сохраненными образцами биопсии и без них в зависимости от времени процедуры, доз пропофола или фентанила, а также возраста или пола пациента. Точно так же количество собранных образцов, по-видимому, не влияло на степень удерживания.
Из оставшихся образцов, обнаруженных после 42 EGD, 71% находился в крышке, 35% - в канале и 29% - в обоих местах. Из 25 колоноскопий с сохраненными образцами 40% были в колпачке, 34% в канале и 24% были обнаружены в обоих местах.
"Общая частота удерживаемых биопсий при стандартной эндоскопии верхних и нижних отделов высока," - отметили исследователи.
Сильными сторонами исследования были включение нескольких эндоскопистов и амбулаторные условия в больнице. Ограничения включали одноцентровое исследование с относительно небольшим размером выборки.
Дэмиан Макнамара
Дэмиан Макнамара это посох журналист из Майами. Он охватывает широкий спектр медицинских специальностей, включая инфекционные болезни, гастроэнтерологию и реанимацию.
